최신 의료 루테슘(Lu-177) PSMA 거세 저항성 전립선암 치료에 대해

• 표준 치료에 저항성이 있는 전립선암, 그것이 「거세 저항성 전립선암」

• 「루테슘(Lu-177) PSMA 치료」란

• LuPSMA 치료의 실제

• LuPSMA 치료의 부작용에 대하여

최신 의료 루테슘(Lu-177) PSMA 거세 저항성 전립선암 치료에 대해

표준 치료에 저항성이 있는 전립선암, 그것이 「거세 저항성 전립선암」

전립선암에는 앞서 언급한 바와 같이 PSA(전립선특이항원)라는 종양표지자가 있는데, 이 수치를 하나의 기준으로 삼아 표준치료 등의 치료효과 판정을 하고 있습니다. 그러나 위와 같은 표준 치료에 저항성 종양이 있습니다. 그리고 원격 전이가 일어나는 경우를 나중에 설명하는 '거세 저항성 전립선암'이라고 정의하고 있습니다.
표준치료를 받았음에도 불구하고 전이, 진행된 전립선득정기항원(PSMA) 양성의 거세저항성 전립선암이라는 환자에 대해 국외에서는 새로운 치료법이 사용되고 있습니다. 그것이 루테튬-177 PSMA-617(이하 LuPSMA라고 합니다)로 불리는 신규 표적 방사선 요법입니다.
치료의 성공을 기대할 수 있는 이 LuPSMA 치료법이지만, 해외에서의 치료약입니다.

최신 의료 루테슘(Lu-177) PSMA 거세 저항성 전립선암 치료에 대해

「루테슘(Lu-177) PSMA 치료」란

LuPSMA 치료에 대해 설명하겠습니다. LuPSMA는 전립선암 세포에 많이 발현되고 있는 수용체인 전립선특이적막항원(PSMA)을 선택적으로 표적으로 하는 저분자 리간드에 루테튬-177이라는 방사성 약제(payload)를 결합시킨 것입니다. 이 구조에서 LuPSMA는 유해한 고선량의 방사선을 암의 전이 부위에만 정확하게 조사시킬 수 있습니다.
더 간단히 설명하자면 전립선암에서 나오는 특수한 단백질 PSMA(Prostate Specific Membrane Antigen)에 방사성 물질인 「루테슘(Lutetium)」을 결합시킴으로써 PSMA를 발현하고 있는 세포=암세포만을 표적으로 쏠 수 있는 치료가 「루테슘(Lu-177) PSMA 치료」인 것입니다.

더욱이 이 LuPSMA의 우수한 점은 LuPSMA가 낮은 수준의 감마선을 방출하고 있기 때문에 이를 이용하여 핵의학 화상 진단에 의한 시각화가 가능하게 되어 있다는 점이라고 할 수 있습니다. PSA의 값에 의존하는 치료효과 판정은 종양붕괴증후군(치료 후 종양이 붕괴되어 일시적으로 종양표지자가 상승하거나 하는 것) 등의 영향을 받으면 즉시 진단할 수 없습니다. 이처럼 LuPSMA에서는 의사가 영상 진단을 통해 사실적으로 암의 상태를 진단할 수 있는 것입니다. 치료하면서 병의 상태를 항상 파악/검사할 수 있다는 점과 치료의 효과를 수시로 판단할 수 있다는 점이 장점이라고 할 수 있습니다.

최신 의료 루테슘(Lu-177) PSMA 거세 저항성 전립선암 치료에 대해

LuPSMA 치료의 실제

LuPSMA 치료는 정맥에 약제를 주사하여 암세포에 모인 약제가 체내에서 방사선을 내보냄으로써 치료를 하는 내용의 요법입니다. 실제 치료는 링거의 경로를 통해 약제를 투여하는 것 뿐이므로 몸에 침습이 적고 체력이 없는 환자에게도 비교적 받기 쉬운 요법이라고 할 수 있습니다.

최신 의료 루테슘(Lu-177) PSMA 거세 저항성 전립선암 치료에 대해

LuPSMA 치료의 부작용에 대하여

·침이 잘 안 나오다
·침샘 근처(목의 양 옆부분)가 붓는, 열을 가진 등의 증상이 나타나기도 합니다.

이는 치료의 부작용으로 약제가 전립선뿐만 아니라 침샘에도 집적되는 성질이 있기 때문인데 증상의 정도에는 개인차가 있다고 할 수 있습니다.

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