강도 변조 방사선 치료(IMRT)/강도 변조 회전 조사(VMAT)

강도 변조 방사선 치료(IMRT)란

강도 변조 방사선 치료(IMRT)는 여러 방향에서 방사선을 조사할 때 방사선의 세기를 바꾸는 조사 방법입니다. 방사선의 세기를 변화시킴으로써 종양의 형태가 복잡해도 종양 근처에 정상 조직이 있어도 종양에 방사선을 집중해서 맞출 수 있습니다(그림 1). 이를 통해 일반 방사선 치료에 비해 종양에 대한 효과가 높아지고 부작용이 줄어들 것으로 기대됩니다.
※IMRT：Intensity Modulated Radiation Therapy

IMRT의 응용형 강도 변조 회전 조사(VMAT)란

 현재는, IMRT의 응용형으로 회전 조사에 강도 변조를 조합한, 강도 변조 회전 조사(VMAT)가 주류가 되고 있습니다(그림 2).
 ※VMAT：Volumetric Modulated Arc Therapy
 《그림2》전립선암에 대한 기존의 IMRT(왼쪽)과 VMAT(오른쪽)
 IMRT(왼쪽)에서도 직장의 선량을 억제하면서 전립선에는 충분한 선량을 맞출 수 있습니다만(직장에 전혀 방사선이 닿지 않는 것은 아닙니다), VMAT를 이용하면 같은 방사선량을 보다 단시간에 조사할 수 있습니다.

전립선암에 대한 VMAT 조사

장치의 회전속도, 조사선량, 방사선 차폐 움직임을 조정함으로써 주위 장기에 미치는 영향을 최소화하는 한편 종양에 대한 정밀한 조사가 가능해져 치료시간도 단축됩니다.

IMRT/VMAT 대상 질환

보험 적응은 '한국성 고형 악성 종양'으로 되어 있어 많은 암의 근치적 방사선 치료를 보험 진료로서 실시할 수 있습니다.
주요 적응은 두경부암(인두암, 후두암, 구강암 등), 전립선암, 뇌종양이지만 폐암이나 식도암 등에도 사용됩니다.

치료 준비
치료를 받으시는 환자분께서 특별히 준비해 주실 필요는 없습니다.
CT 촬영부터 치료 시작까지 최소 3-4영업일에 걸쳐 치료 계획을 세우고 완성된 치료 계획이 올바르게 조사되는지 확인하는 검증 작업을 수행합니다.

방사선을 보다 정확하게 조사하기 위한 기술/화상유도방사선치료(IGRT)
방사선 치료란 방사선을 질병의 세포에 조사함으로써 몸의 표면이나 안쪽에 있는 질병을 치료하기 위한 치료 방법입니다. X선 사진이나 CT 등의 검사에서 사용하는 것보다 높은 에너지의 방사선을 조사하기 위해 보다 정밀하게 병변(질병의 세포)에 조사하고 주위의 정상적인 세포에 대한 조사를 가능한 한 줄이는 것, 매회 치료에서 정확하게 같은 장소에 조사할 수 있도록 보다 정확한 위치결정을 하는 것이 매우 중요합니다.

영상유도방사선치료(IGRT)라는 기술을 이용하여 보다 정밀하고 보다 정확한 치료를 하고 있습니다.
IGRT란, 매회의 방사선 치료를 실시할 때 화상(X선 사진, CT)을 취득해, 종양의 위치 오차를 보정해 방사선 조사를 실시하는 기술입니다. 위치 보정에는 가로 세로 높이의 3방향에 더해 회전 방향 3방향의 6축 보정을 이용하고 있습니다.
※IGRT：Image-guided radiotherapy

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