파킨슨병 집속초음파 치료 FUS

파킨슨병 집속 초음파 치료 (FUS)의 특징

파킨슨병에 있어서의 치료법은 다방면에 걸치고 있습니다만, 특히 주목을 모으고 있는 것이 「MR가이드 하집속 초음파 치료(FUS)」입니다.이 치료법은 절개를 동반하지 않는 뇌외과 치료의 일종으로 파킨슨병 환자가 안고 있는 다양한 도전에 새로운 희망을 제공하고 있습니다.본 기사에서는 파킨슨병에 있어서의 FUS 치료의 특징, 장점, 그리고 대상자에 대해 자세히 해설하겠습니다.

파킨슨병 수술하지않느고 치료하는 뇌외과 치료

파킨슨병에 대한 MR가이드 하집속 초음파치료(FUS)는 일본의경우 2019년 6월 1일부터 보험 적용된 치료법입니다.기존의 수술이나 약물요법과는 달리 외과적인 절개를 동반하지 않고 MRI 영상을 이용하여 뇌 심부의 비정상적인 신경활동 부분에 초음파의 에너지를 집중시켜 열응고함으로써 떨림을 경감시킵니다.

파킨슨병 집속초음파치료(FUS) 치료의 특징

FUS 치료의 가장 큰 특징은 MRI를 병용함으로써 실시간으로 정확하고 효율적으로 치료할 수 있다는 점에 있습니다.치료 중에는 마취가 필요 없고, 환자와의 대화가 가능합니다.이를 통해 환자의 불안을 줄이고 안심하고 치료를 받을 수 있습니다.또한 외과수술과 같이 신체에 부담을 주지 않고 입원기간도 단축되어 조기 사회복귀를 기대할 수 있습니다.

집속초음파치료(FUS) 치료의 대상이 되는 분

FUS치료는 파킨슨병중에서 본태성 진전으로 진단받은 분으로 약물요법으로 충분한 효과를 얻지 못한 분이나 약물요법 부작용으로 일상생활에 지장이 있는 분에게 적용됩니다.하지만 두개골의 성질이나 모양에 따라 치료가 적용되지 않을 수 있기 때문에 의사의 진단이 필수입니다.

본태성 진전 (떨림) 파킨슨병 치료

이번에 본태성 진전이나 파킨슨병의 새로운 치료법으로 MR가이드 하집속 초음파 치료를 도입합니다.본원에서는 1996년에 정위적 담창구 절재술, 2000년부터 뇌 심부 자극 요법을 시작해 진전과 파킨슨병, 서경과 사경의 디스트니아 치료 체제를 갖추어 왔습니다.이번 MR가이드 하집속 초음파 치료가 더해져 본원의 본태성 진전·파킨슨병의 치료가 더욱 충실해집니다.

이 MR 가이드 하집속 초음파 치료에서는 피부나 두개골을 절제하지 않고 치료 기기도 포함하지 않습니다.떨림이나 몸의 뻣뻣함의 원인이 되는 뇌의 한 점에 초음파를 모아 신경의 이상 활동을 억제하고, 떨림이나 뻣뻣함을 가볍게 합니다.「절제」수술이 아닌, 수술의 위험성이나 치료 기기의 내장을 걱정하시는 분에게도 추천할 수 있습니다.

본태성 진전의 유병률은 인구의 2.5~10%, 65세 이상에서는 5~14%로 높아집니다.치료제의 부작용인 심부전, 휘청거림, 현기증, 졸음 등으로 충분히 치료할 수 없어 식사 등 일상생활 동작에 어려움을 겪는 분들이 많이 계십니다.또 파킨슨병도 나이가 들면서 유병률이 올라가고 어떤 질환이든 고령이기 때문에 수술의 위험성이 높다고 판단하는 경우가 종종 있었습니다.

파킨슨병이란

파킨슨병은 중추신경계의 만성적인 진행성 질환으로 손발의 진전, 근육의 경직, 동작의 느림 등의 증상이 특징입니다.원인은 완전히 해명되어 있지 않지만, 뇌 속의 도파민이 부족함으로써 발병한다고 생각되고 있습니다.치료법으로는 약물 요법이나 운동 요법, 그리고 FUS 치료 등이 있습니다만, 질병 자체를 치료하는 것은 현재로서는 할 수 없습니다.그러나 이러한 치료를 통해 증상 관리와 환자의 삶의 질 향상이 도모되고 있습니다.

파킨슨병에서의 MR가이드 하집속 초음파치료 정리

파킨슨병에서의 MR가이드 하집속 초음파치료(FUS)는 비침습적이고 환자의 부담이 적어 조기 사회복귀를 가능하게 하는 치료법입니다.파킨슨병으로 인한 떨림으로 고민하는 많은 환자들에게 FUS 치료는 새로운 희망이 될 것입니다.파킨슨병에 관한 추가 연구와 치료법의 진보가 기대됩니다.

치료의 절차(진단부터 치료까지)

본태성 진전 진단을 외래 진료로 실시한 후 1주일 정도의 입원 치료를 실시합니다.

①문의
※손떨림(FUS)에 대해 진찰을 받기를 희망한다

②외래 진찰
③진찰·검사·확정 진단
《주》FUS 치료가 적응이 되지 않으면, 인근 의료기관에 소개.

④MR 가이드 하집속 초음파 치료(FUS) 치료
1주일 정도의 입원

⑤퇴원 후 외래에서 경과 관찰
입원 치료의 세부 사항
(1)치료 전 검사·플래닝
CT 스캔을 실시하여 두개골의 형상과 두께, 밀도 등을 평가.
머리 MRI를 촬영하여 치료 여부에 대한 판단을 의사가 실시합니다.
(2)치료 직전
머리를 면도하고 프레임과 치료용 헬멧을 연결하여 머리가 움직이지 않도록 고정.
수술 전 및 수술 중에 MRI 화상을 찍어, 초음파를 집속시키는 타겟을 특정.

(3)치료
초음파를 치료 부위에 집속시켜 온도를 고온(60℃ 이하)까지 상승시킴으로써 표적 조직을 열응고시킵니다.MRI를 통해 실시간으로 확인하면서 치료를 진행합니다.

(4)평가
수술 후에는 짧은 시간 내에 진전 증상의 현상에 대해 치료 효과를 확인할 수 있습니다.
치료 시간은 일반적으로는 3~4시간입니다.

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