폐암 증상 원인 검사 치료 정리

 

폐암은 암으로 인한 사망 원인의 대부분을 차지하는 암입니다.담배를 피우는 사람은 폐암으로 사망할 위험이 피우지 않는 사람에 비해 약 5배가 됩니다.폐암은 증상이 나타나고 나서는 근치가 어려워지기 때문에 정기적인 검사가 중요합니다.폐암의 원인과 종류, 검진 및 치료에 대해 정리했습니다.

인덱스

• 폐암의 원인과 증상
• 폐암의 네 가지 종류란
• 검진에서 조기발견
• 폐암의 치료법

폐암의 원인과 증상

폐암은 폐의 기관이나 기관지, 폐포의 일부 세포가 어떤 원인에 의해 암화되면서 발생합니다.

■ 폐암의 원인

흡연자가 아니어도 발병한다!?
폐암의 가장 큰 위험인자는 뭐니뭐니해도「흡연」입니다.담배를 피우는 사람에게 많이 발병하는 암으로 흡연자는 비흡연자보다 5배 걸리기 쉬운 것으로 알려져 있습니다.
담배는 「간접흡연」으로 인한 피해도 있습니다.간접흡연이란 자신의 의사와는 관계없이 연기를 흡입해 버리는 것으로, 간접흡연에 의한 폐암 위험은 1.28배로 알려져 있습니다.

그 밖에도, 「유해 화학물질」이나 「대기오염」등에 의한 환경 인자가 관계되거나, 최근에는 「여성 호르몬」의 영향도 시사되기도 하고 있습니다.

폐암의 예방은 금연을 실시하는 것이 가장 중요합니다.그 밖에「유해화학물질」의 석면이나 「대기오염」의 미세먼지를 흡입하지 않도록 노력하는 것이 중요합니다.

■ 폐암의 증상

폐암은 조기에 자각 증상은 거의 없으며, 진행되면 헛기침, 피가 섞인 가래, 쌕쌕거리는 듯한 호흡, 가슴 통증 등이 나타납니다.이런 증상이 생기고 나면 근치가 어려워집니다.비흡연자라도 40세가 지나면 조기 발견을 위해 정기적으로 검사를 받는 것이 중요합니다.

폐암의 네 가지 종류란
폐암은 소세포암, 선암, 편평상피암, 대세포암의 4가지로 분류됩니다.소세포암 이외의 3개의 암은 비소세포암이라고 불립니다.소세포암과 비소세포암의 경우 진행도 및 치료 방침도 다릅니다.
4가지 중에서 가장 많은 것이 선암으로 폐암의 약 60%를 차지합니다.

 

검진에서 조기발견

■ 40세 이상이 대상 폐암 검진

폐암은 다른 주요 암에 비해 진행이 빠르고 전이가 잘 되기 때문에 정기적으로 '폐암 검진'을 받고 조기에 발견하는 것이 중요합니다.조기 발견을 할 수 있으면 근치를 목표로 할 수도 있게 되어 있습니다.

전국 지자체 폐암검진은 40세 이상 대상으로 1년에 1회 조치된 의료기관에서 받을 수 있습니다.

폐암은 폐의 다양한 장소에 발생합니다.그 대부분은 '흉부 엑스레이 검사'에서 찾을 수 있습니다.담배를 많이 피우고 있는 사람의 경우, 「단의 검사(객담 세포진)」도 행해집니다.

■ 찾기 어려운 유형에 도움이 되는 'CT 검사'

작은 암이나 희미하게 밖에 나오지 않는 암의 경우 흉부 X선 검사에서 찾을 수 없는 경우가 많습니다.그런 암에 대해서는 '흉부 CT 검사'가 조기 발견을 위해 효과적입니다.

왼쪽 위의 X선 이미지는 실제로는 직경 1.5cm 정도의 암이 있습니다만, 아무것도 찍히지 않았습니다.그런데 CT 영상에서는 암이 또렷이 찍혀 있습니다.CT 검사에서는, 이러한 「연한 타입」의 암이나 희미하게 「유리 모양으로 찍히는 타입」의 암도 발견할 수 있습니다.

최근에는 건강검진이나 다른 질병의 진단을 위해 받은 CT 검사에서 조기 폐암이 발견되는 경우가 증가하고 있습니다.특히 담배를 피우는 사람은 40세가 지나면 몇 년에 한 번 정도 흉부 CT 검사를 받는 것이 좋습니다.

■확정 진단을 위한 검사

흉부 엑스레이 검사나 흉부 CT 검사 등에서 폐암이 의심되는 경우는 정말 암인지 아닌지 조사하는 확정 진단을 위해 폐의 그늘 부분의 조직을 직접 조사합니다.확정 진단에는 「기관지경 검사」 「CT 가이드 하생검」 「흉강경 검사」 등, 몇개의 방법이 있습니다.

폐암의 치료법

폐암의 치료법은 수술, 약물요법, 방사선요법의 3가지가 있으며, 폐암의 유형과 진행도에 따라 선택되는 치료가 다릅니다.

■암의 진행도 및 치료 방침

비소세포암(선암, 편평상피암, 대세포암)의 경우, Ⅰ기의 전반에서는 수술만으로 치료하는 것이 권장되고 있습니다.Ⅰ기 후반부터 Ⅲ기 일부까지는 수술 후 재발 예방 차원에서 약물치료를 실시하는 경우가 있습니다.Ⅲ기에서는 '방사선'과 '화학요법(항암제)'에 의한 치료가 동시에 이루어지고, Ⅲ기 일부로부터 Ⅳ기에서는 약물치료 【화학요법(항암제), 분자표적약, 혈관신생저해약, 면역체크포인트 저해약】을 받을 수 있습니다.
반면 소세포암은 진행이 매우 빨라서 수술을 할 수 있는 경우는 적습니다.방사선 치료와 화학요법(항암제)이 치료의 중심이 됩니다.

■ 폐암 수술

비소세포암에서 진행도가 Ⅰ기나 Ⅱ기인 경우 근치시키기 위해 암을 제거하는 수술이 첫 번째 선택지로 검토됩니다.수술은 폐를 절제하는 범위에 따라 크게 폐엽 절제술, 폐 전적술, 축소 수술의 3가지가 있습니다.

폐엽 절제술
가장 많이 시행되고 있는 수술로, 암이 생긴 폐엽만 절제합니다.

폐전적술
암이 크거나 폐의 중심부에 있거나 하는 경우는 한쪽 폐를 모두 절제합니다.

축소 수술
암의 직경이 2cm 이하이고 림프절 전이가 없고 전이 가능성도 낮은 경우에는 암과 암의 주위만 작게 절제합니다.폐의 기능을 남길 수 있는 것이 장점으로, 폐암의 조기 발견의 증가에 따라 행해지는 경우가 증가하고 있습니다.

폐암약에는 기존 항암제를 사용해 치료하는 '화학요법', 특정 암세포에 작용하는 '분자표적약', 암세포가 아닌 그 주위 혈관에 작용하는 '혈관신생저해약', 면역을 이용한 '면역체크포인트저해약'이 있습니다.

라디오파 소작술
최근에 CT를 보면서 폐암의 종양을 태우는 라디오파 폐암 소작술이 효과를 보고 있습니다.

 

간암 뿐만 아니라 폐암 신장암 뼈암의 신체에 대한 부담이 적고 항종양 효과가 높은 라디오파

 

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